El varicocele presente en 3 de cada 10 hombres
El periódico la Vanguardia publica hoy la entrevista del Dr. Moncada en la que habla sobre el varicoceler y los problemas que puede tener asociados como
Rezum es el sistema más sencillo y cómodo disponible hoy para tratar la próstata agrandada sin cirugía convencional. Utiliza inyecciones de vapor de agua directamente en el tejido prostático que obstruye el flujo de orina: el vapor destruye las células sobrantes por calor de convección y el organismo las elimina de forma natural en las semanas siguientes. El procedimiento se realiza en consulta con sedación, no requiere ingreso hospitalario y el paciente vuelve a casa el mismo día. Entre sus ventajas más valoradas está la preservación de la eyaculación en prácticamente el 100 % de los casos.
El sistema Rezum (desarrollado por Boston Scientific) utiliza vapor de agua generado a partir de agua destilada para tratar el tejido prostático que obstruye el paso de la orina. El vapor se introduce a través de un cistoscopio con una pequeña aguja que penetra en el tejido prostático y libera dosis controladas de vapor. Al condensarse dentro del tejido, el vapor libera la energía térmica almacenada, lo que provoca la muerte inmediata de las células prostáticas obstructivas. En las semanas siguientes, el sistema inmune absorbe y elimina de forma natural el tejido necrosado, reduciendo el volumen de la próstata y mejorando el flujo urinario. No se trata de un corte, un láser ni un chorro de agua: es energía térmica de convección administrada con precisión.
Rezum comparte con el Aquabeam la preservación de la eyaculación, pero se diferencia en la sencillez del procedimiento: es la única técnica quirúrgica para la HBP que puede realizarse en consulta con anestesia local, sin necesidad de quirófano ni anestesia general.
A diferencia del láser verde, el Aquabeam o la RTU clásica, el Rezum no requiere anestesia espinal ni general. Se realiza con sedación. No se necesita quirófano convencional: puede realizarse en una sala de procedimientos ambulatorios. El paciente vuelve a casa el mismo día tras un breve período de observación.
El estudio Rezum II multicéntrico mostró que el 99 % de los pacientes tratados con Rezum conservaron la eyaculación anterógrada normal, frente a tasas de eyaculación retrógrada del 65-90 % con la RTU clásica o del 20-30 % con el láser verde. Este dato convierte al Rezum en la opción preferida para hombres jóvenes, hombres en edad fértil y cualquier paciente para quien la función sexual sea un factor determinante.
La mayoría de los pacientes retoman su actividad habitual en 2-3 días. En las primeras semanas puede ser necesario llevar una sonda vesical transitoria (habitualmente 3-7 días) mientras se inicia el proceso de reducción del tejido tratado. Los síntomas irritativos son temporales y se resuelven solos. La mejoría del flujo urinario comienza a notarse a partir de las 2-3 semanas y el efecto máximo se alcanza entre los 3 y los 6 meses.
El Rezum está especialmente indicado para hombres con hiperplasia benigna de próstata de tamaño pequeño o mediano (entre 30 y 80 cc) en los que la medicación oral ya no es suficiente o no se tolera. Es la opción de elección para pacientes que quieren evitar la anestesia general o el ingreso hospitalario, para hombres jóvenes o sexualmente activos en los que preservar la eyaculación es prioritario, para pacientes con lóbulo medio prostático prominente y para aquellos con comorbilidades que los hacen malos candidatos a cirugía convencional. No está indicado para próstatas muy grandes (superiores a 80 cc), donde el Aquabeam o el HoLEP ofrecen mejores resultados.
El ensayo Rezum II mostró una mejoría significativa del IPSS (reducción media de más de 10 puntos), duplicación del flujo urinario máximo y reducción del residuo postmiccional. Menos del 5 % de los pacientes necesitaron retratamiento antes de los 4 años. El 77 % de los pacientes que tomaban medicación para la próstata pudieron abandonarla tras el tratamiento. La guía EAU reconoce el Rezum como opción válida para el tratamiento de la HBP en el perfil de paciente adecuado.
El proceso es sencillo y está diseñado para que el paciente viva la experiencia con la menor incomodidad posible.
Antes del tratamiento se realizan una ecografía prostática para medir el volumen de la glándula, una flujometría, analítica de sangre y orina con urocultivo. Es imprescindible que no exista infección urinaria activa. Se recomienda suspender la medicación anticoagulante según las indicaciones del especialista. El día del procedimiento es necesario acudir en ayunas y el paciente debe venir acompañado, ya que no podrá conducir tras la sedación.
Tras el procedimiento se coloca una sonda vesical que se retira entre 3 y 7 días después en consulta. En ese período el paciente puede hacer vida normal con algunas restricciones. La mejoría urinaria es progresiva: la mayoría de los pacientes notan mejoría clara a las 2-3 semanas, y el efecto completo se alcanza entre los 3 y los 6 meses. Las revisiones se programan al mes, a los tres meses y al año para confirmar los resultados.
VÍDEO EXPLICATIVO
¿Quieres tratar la próstata sin pasar por el quirófano ni anestesia general?
El Rezum puede ser tu opción. Consulta con el Dr. Moncada sin compromiso.
El Dr. Ignacio Moncada es Director del Instituto de Cirugía Robótica de Madrid y miembro del Comité de Guías Clínicas de la Asociación Europea de Urología (EAU), el organismo que evalúa y recomienda los tratamientos para la HBP a nivel europeo. Con más de 30 años de experiencia en cirugía prostática y acceso a todas las tecnologías disponibles, el Dr. Moncada puede ofrecer a cada paciente la técnica más adecuada para su caso, sin estar condicionado por la disponibilidad de un único sistema.
Reseñas reales de pacientes tratados con el sistema Rezum en nuestro centro. Extraídas de Google Business Profile y plataformas de salud verificadas.
La mejoría no es inmediata: el tejido necrosado tarda semanas en ser absorbido por el organismo. La mayoría de los pacientes empiezan a notar una mejoría del flujo urinario a las 2-3 semanas del tratamiento. El efecto completo se alcanza entre los 3 y los 6 meses, cuando la próstata ha reducido su volumen de forma definitiva. Este proceso gradual es normal y esperado; no indica que el tratamiento no esté funcionando.
Son técnicas complementarias con perfiles distintos. Rezum es más sencillo logísticamente (no requiere anestesia general ni quirófano), pero está limitado a próstatas de 30-80 cc. El Aquabeam puede tratar próstatas de hasta 150 cc y su ejecución es robótica. Ambos preservan la eyaculación con alta eficacia. El Dr. Moncada evaluará cuál es la opción más adecuada según el tamaño y la forma de tu próstata y tus preferencias.
La terapia de vapor de agua Rezum preserva la eyaculación en prácticamente el 100 % de los casos (99 % en el ensayo Rezum II multicéntrico), a diferencia de la RTU clásica o el láser verde. La función eréctil no se ve afectada. Los únicos efectos secundarios frecuentes son los irritativos urinarios transitorios (escozor, frecuencia) que desaparecen solos en las primeras semanas.
El precio del Rezum varía según la complejidad del caso. Muchas aseguradoras privadas cubren ya el Rezum como técnica avalada por las guías EAU. Para obtener un presupuesto personalizado y verificar la cobertura de tu póliza, contacta con nuestro equipo antes de la primera consulta.
Si el Rezum no es la técnica más adecuada para tu caso, disponemos de todas las alternativas actualmente recomendadas por las guías europeas para el tratamiento de la HBP.
Para próstatas de mayor tamaño (hasta 150 cc) o cuando se busca precisión robótica. También preserva la eyaculación con alta eficacia.
Fotovaporización con sistema GreenLight™. Ambulatoria, alta en 24 horas. Indicada para próstatas pequeñas y medianas, especialmente en pacientes anticoagulados.
Si estás en fase de diagnóstico o quieres una valoración inicial de tus síntomas prostáticos, la consulta de urología general es el punto de partida.
Publicamos contenido sobre las novedades en el tratamiento de la HBP, los resultados del Rezum y las comparativas con otras técnicas. Escrito por los especialistas del equipo con base en evidencia científica publicada.
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Como todos los años Sanitas ha celebrado su foro anual en el que analiza los retos de la compañía. Tanto los médicos como los profesionales
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El Rezum es el tratamiento para la próstata agrandada que más cómodo resulta para el paciente: sin quirófano, sin anestesia general, con preservación de la función sexual y con resultados que duran años.