Hiperplasia benigna de próstata: qué es la próstata agrandada, síntomas y tratamiento
Todo lo que necesitas saber sobre el agrandamiento de la próstata, explicado por nuestros especialistas
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el crecimiento no canceroso de la glándula prostática, una de las afecciones más frecuentes en hombres a partir de los 50 años. Provoca síntomas urinarios que afectan significativamente a la calidad de vida, pero tiene solución. En esta página te explicamos en qué consiste, cómo identificarla y qué opciones de tratamiento existen hoy en día.
Qué es la hiperplasia benigna de próstata o próstata agrandada
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez situada justo debajo de la vejiga y que rodea la uretra, el conducto por el que sale la orina. Con el paso de los años, esta glándula tiende a crecer de forma natural, un proceso que se conoce como hiperplasia benigna de próstata (HBP). El término «benigna» indica que no se trata de cáncer, pero el aumento de tamaño comprime la uretra y dificulta el vaciado normal de la vejiga.
Se estima que la próstata agrandada afecta a más del 50 % de los hombres mayores de 50 años y hasta al 90 % de los mayores de 80. Aunque no todos presentan síntomas, cuando aparecen pueden afectar considerablemente a la rutina diaria y al descanso nocturno.
Síntomas de la hiperplasia benigna de próstata
Los síntomas de la próstata agrandada se dividen en dos grandes grupos: los obstructivos, provocados por la compresión física de la uretra, y los irritativos, que se deben a la reacción de la vejiga ante esa obstrucción.
Síntomas obstructivos de la próstata agrandada
Chorro de orina débil o intermitente, dificultad para iniciar la micción, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, necesidad de hacer esfuerzo para orinar y goteo al finalizar. En casos avanzados puede producirse retención aguda de orina, una urgencia médica que requiere sondaje.
Síntomas irritativos
Urgencia miccional, necesidad de orinar con mucha frecuencia durante el día (polaquiuria) y, especialmente, durante la noche (nicturia). Levantarse dos o más veces por la noche para orinar es uno de los motivos de consulta más habituales y el que más afecta a la calidad de vida.
Causas y factores de riesgo de la HBP
La causa exacta de la hiperplasia benigna de próstata no se conoce por completo, pero está directamente relacionada con los cambios hormonales propios del envejecimiento, en particular con la dihidrotestosterona (DHT). Los principales factores de riesgo son la edad (a mayor edad, mayor probabilidad), los antecedentes familiares de patología prostática, la obesidad y el síndrome metabólico. Llevar una vida sedentaria y una dieta rica en grasas también se han asociado con un mayor crecimiento prostático.
Cómo se diagnostica la próstata agrandada
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada y el cuestionario IPSS (International Prostate Symptom Score), que permite cuantificar la gravedad de los síntomas. A continuación, el urólogo realiza un tacto rectal para valorar el tamaño y la consistencia de la glándula. Se complementa con una analítica de sangre que incluye el PSA (antígeno prostático específico), una ecografía urológica para medir el volumen prostático y el residuo postmiccional, y una flujometría para evaluar la fuerza del chorro. En casos seleccionados puede indicarse una cistoscopia o un estudio urodinámico completo.
Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata
El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, el tamaño de la próstata y el impacto en la calidad de vida del paciente. Existen tres niveles de abordaje:
Vigilancia activa y cambios en el estilo de vida
Para síntomas leves que no afectan significativamente al día a día. Incluye reducir la ingesta de líquidos por la noche, moderar el consumo de cafeína y alcohol, y realizar ejercicio físico regular. Se programa seguimiento periódico con el urólogo.
Tratamiento farmacológico
Cuando los síntomas son moderados, se recurre a medicación oral: alfabloqueantes para relajar la musculatura del cuello vesical y facilitar la micción, e inhibidores de la 5-alfa-reductasa para reducir el volumen prostático de forma progresiva. En algunos casos se utilizan combinaciones de ambos o se añaden anticolinérgicos para controlar la urgencia.
Tratamiento quirúrgico de la próstata agrandada
Cuando la medicación no es suficiente o los síntomas son severos, la cirugía ofrece resultados definitivos. En nuestro centro realizamos las técnicas más avanzadas: el láser verde (fotovaporización) y la cirugía robótica Da Vinci para próstatas de gran tamaño. Ambas son mínimamente invasivas, con menos sangrado, menor estancia hospitalaria y recuperación más rápida que la cirugía abierta convencional.
▶ Vídeo: ¿Qué es la hiperplasia benigna de próstata y cómo se trata?
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Tu especialista en hiperplasia benigna de próstata en Madrid
El Dr. Ignacio Moncada es Jefe de Servicio de Urología del Hospital La Zarzuela y uno de los urólogos con mayor experiencia en el tratamiento quirúrgico de la HBP en España. Miembro del Comité de Guías Clínicas de la Asociación Europea de Urología (EAU), con más de 30 años de trayectoria y 152 publicaciones científicas internacionales.
Opiniones de pacientes tratados de próstata agrandada
Reseñas reales de pacientes que han sido tratados de hiperplasia benigna de próstata en nuestro centro, extraídas de Google Business Profile y plataformas de salud verificadas.
Preguntas frecuentes sobre la hiperplasia benigna de próstata
¿La hiperplasia benigna de próstata puede convertirse en cáncer?
No. La HBP es un crecimiento benigno y no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Sin embargo, ambas patologías pueden coexistir, por lo que las revisiones periódicas con el urólogo son fundamentales para descartar cualquier problema añadido.
¿A partir de qué edad debo hacerme una revisión de próstata?
Se recomienda una primera revisión urológica a partir de los 45 años, o a los 40 si existen antecedentes familiares de patología prostática. La detección precoz permite abordar el problema con tratamientos menos invasivos y mejores resultados.
¿La operación de próstata afecta a la vida sexual?
Las técnicas mínimamente invasivas que utilizamos, como el láser verde o la cirugía robótica, están diseñadas para preservar la función sexual. La eyaculación retrógrada es el efecto secundario más frecuente, pero no afecta al orgasmo ni a la erección. Tu urólogo te explicará cada escenario antes de la intervención.
¿Cuánto dura la recuperación tras una cirugía de próstata por HBP?
Con el láser verde, la mayoría de pacientes reciben el alta en 24 horas y retoman su actividad habitual en una o dos semanas. La cirugía robótica permite una recuperación similar con la ventaja de abordar próstatas de mayor volumen.
Tratamientos para la hiperplasia benigna de próstata
Si te han diagnosticado próstata agrandada o tus síntomas afectan a tu calidad de vida, estos son los tratamientos que realizamos en nuestro centro:
Láser verde para la HBP
Fotovaporización de la próstata. Ambulatorio, con alta en 24 horas. Ideal para próstatas de tamaño pequeño y mediano.
Cirugía robótica Da Vinci
Prostatectomía simple robótica para próstatas de gran volumen. Mínimamente invasiva, con recuperación rápida y menor sangrado.
Botox intravesical
Para los síntomas irritativos asociados a la vejiga hiperactiva que no responden a medicación oral.
Artículos de nuestro blog sobre la próstata agrandada
Nuestro equipo publica regularmente sobre novedades en el tratamiento de la HBP. Contenido escrito por especialistas y pensado para resolver las dudas más frecuentes de los pacientes.
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