Esfínter urinario artificial en Madrid, control de la orina cuando todo lo demás ha fallado
El esfínter urinario artificial (EUA) es el tratamiento de referencia para la incontinencia urinaria de esfuerzo que no ha respondido a la rehabilitación del suelo pélvico ni a otros tratamientos conservadores. El dispositivo AMS 800 simula la función del esfínter natural y devuelve al paciente un control urinario permanente con tasas de continencia superiores al 90 % a largo plazo. En nuestro centro, el Dr. Moncada y el Dr. Moscatiello acumulan amplia experiencia en la colocación, revisión y recambio de este dispositivo tanto en hombres como en mujeres.
Para quién está indicado el esfínter urinario artificial
El esfínter urinario artificial es la solución de referencia para la incontinencia de esfuerzo que no ha mejorado con tratamientos conservadores como la rehabilitación del suelo pélvico, la medicación o las inyecciones periuretrales. Los candidatos más frecuentes son hombres con incontinencia post-prostatectomía radical y mujeres con incontinencia de esfuerzo refractaria tras cirugías previas fallidas. También está indicado en pacientes con incontinencia de origen neurológico cuando el mecanismo esfinteriano está dañado de forma irreversible.
Cómo funciona el esfínter urinario artificial AMS 800
El AMS 800 es el dispositivo más implantado en el mundo para el tratamiento de la incontinencia urinaria. Su mecanismo imita el funcionamiento del esfínter uretral natural con una precisión y fiabilidad que ningún otro tratamiento puede igualar.
Componentes del dispositivo AMS 800
El sistema consta de tres piezas interconectadas: el manguito oclusivo, el reservorio de presión y la bomba de control. Todo el sistema funciona con fluido salino y permanece completamente oculto bajo la piel.
Cómo el paciente controla la micción con el esfínter artificial
En reposo, el manguito comprime la uretra y mantiene la continencia de forma automática, sin que el paciente tenga que hacer nada. Cuando quiere orinar, presiona la bomba ubicada en el escroto o en los labios mayores, lo que transfiere el fluido del manguito al reservorio, abre la uretra y permite la micción. A los 3-5 minutos, el fluido vuelve automáticamente al manguito, restaurando la continencia. El mecanismo es sencillo de aprender y en pocas semanas se convierte en un gesto completamente natural.
Esfínter urinario artificial femenino con técnica robótica
En la mujer, el implante del esfínter urinario artificial es técnicamente más complejo que en el hombre. En nuestro centro utilizamos el abordaje robótico para el esfínter femenino, una técnica que el Dr. Moscatiello ha presentado en congresos nacionales e internacionales y que permite una colocación más precisa del manguito alrededor del cuello vesical, con menor riesgo de erosión y mejores resultados a largo plazo.
Por qué el AMS 800 es el estándar de oro en incontinencia urinaria refractaria
Con más de 40 años de historia clínica y más de 200.000 implantes realizados en todo el mundo, el AMS 800 sigue siendo el dispositivo con mayor evidencia científica para el tratamiento de la incontinencia urinaria cuando otras opciones no han funcionado. Ofrece continencia continua sin esfuerzo por parte del paciente, una calidad de vida significativamente superior a la de los absorbentes o las sondas intermitentes, y resultados duraderos con una supervivencia mecánica del dispositivo superior al 80 % a los diez años. No existe ningún otro tratamiento para la incontinencia con resultados comparables a largo plazo.
Resultados del esfínter urinario artificial en nuestro centro
Los resultados de nuestro equipo muestran tasas de continencia superiores al 90 % a los cinco años del implante. La tasa de reintervención por complicaciones mecánicas o erosión es inferior al 10 % en ese período. En casos de mal funcionamiento o agotamiento del dispositivo, el recambio del esfínter artificial es técnicamente posible con resultados equivalentes a los de la cirugía primaria. Tanto el Dr. Moncada como el Dr. Moscatiello tienen experiencia publicada en cirugías de revisión y recambio de esfínter artificial.
Cómo es la operación de esfínter artificial y la activación del dispositivo
El implante del esfínter urinario artificial requiere anestesia general o espinal y dura entre 60 y 90 minutos. Te explicamos el proceso completo para que sepas qué esperar antes y después de la cirugía.
La intervención quirúrgica y el ingreso hospitalario
A través de una incisión perineoscrotal en el hombre o abdominal/laparoscópica en la mujer, el cirujano coloca el manguito alrededor de la uretra, el reservorio en el espacio de Retzius y la bomba en el escroto o los labios mayores. El dispositivo se implanta en posición desactivada para permitir la cicatrización adecuada. La estancia hospitalaria es de 2-3 días y se lleva sonda vesical durante los primeros días.
Activación del esfínter y recuperación de la continencia
El dispositivo permanece desactivado durante las primeras 4-6 semanas para que la uretra cicatrice correctamente alrededor del manguito. En la consulta de revisión, el urólogo activa el sistema y enseña al paciente a manejar la bomba. La continencia se recupera progresivamente en las semanas siguientes. La mayoría de los pacientes alcanzan su continencia definitiva entre las 6 y las 12 semanas tras la activación.
▶ Vídeo explicativo sobre el esfínter urinario artificial AMS 800 — cómo funciona y qué esperar tras la cirugía
¿Sigues usando absorbentes para controlar las pérdidas de orina?
El esfínter artificial puede devolverte la continencia de forma permanente. Consulta con nuestro equipo.
El equipo que implanta el esfínter urinario artificial en Madrid
El Dr. Ignacio Moncada y el Dr. Pietro Moscatiello son los referentes de nuestro equipo en implantología urinaria. El Dr. Moncada cuenta con décadas de experiencia en prótesis urológicas y ha publicado sobre técnicas de revisión del esfínter artificial. El Dr. Moscatiello es especialista en urología funcional y suelo pélvico, con experiencia específica en el implante robótico del esfínter femenino y en la neuromodulación sacra. Han presentado sus resultados en los principales congresos nacionales de urología funcional, incluyendo las reuniones del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de la AEU.
Pacientes que recuperaron la continencia con el esfínter artificial
Reseñas reales de pacientes que han recuperado el control urinario con el implante de esfínter artificial en nuestro centro. Extraídas de Google Business Profile y plataformas de salud verificadas.
Preguntas frecuentes sobre el esfínter urinario artificial AMS 800
¿El esfínter artificial se nota desde fuera?
No. Los tres componentes del dispositivo quedan completamente alojados bajo la piel y no se aprecian desde el exterior. La bomba está situada en el escroto o en los labios mayores y es prácticamente imperceptible al tacto en situación de reposo. El paciente puede hacer vida completamente normal sin que nadie sepa que lleva el dispositivo.
¿Puedo hacer deporte con el esfínter artificial implantado?
Sí. Una vez superado el período de recuperación, el paciente puede retomar cualquier actividad física, incluyendo deportes de impacto. El dispositivo está diseñado para soportar los esfuerzos físicos cotidianos sin comprometer su funcionamiento ni la continencia.
¿Cuánto dura el esfínter urinario artificial?
El dispositivo AMS 800 tiene una supervivencia mecánica superior al 80 % a los diez años. Con el tiempo, el mecanismo puede desgastarse o producirse una complicación que requiera recambio. Nuestro equipo realiza el seguimiento indefinido del paciente y, si en algún momento fuera necesario sustituir el dispositivo, la reintervención es técnicamente posible con resultados equivalentes.
¿Qué diferencia hay entre el esfínter artificial y las mallas para la incontinencia?
Las mallas suburetral (tipo TOT o TVT) están indicadas para la incontinencia de esfuerzo en mujeres con mecanismo esfinteriano conservado. El esfínter artificial está reservado para los casos en que el mecanismo esfinteriano está irreversiblemente dañado. Son tratamientos complementarios, no alternativos.
Otros tratamientos para la incontinencia urinaria en nuestro centro
Si buscas una alternativa menos invasiva al esfínter artificial, estos son los tratamientos que también realizamos.
Botox intravesical
Para la incontinencia de urgencia y la vejiga hiperactiva que no responde a medicación oral. Alternativa mínimamente invasiva y ambulatoria.
Cirugía de incontinencia femenina y prolapso
Mallas suburetral para la incontinencia de esfuerzo leve-moderada en mujeres con mecanismo esfinteriano conservado.
Implante de prótesis de pene
En hombres post-prostatectomía con disfunción eréctil asociada a la incontinencia, ambos problemas pueden abordarse en procedimientos coordinados.
Artículos de nuestro blog sobre el esfínter artificial y la incontinencia
Nuestro equipo publica contenido sobre los avances en el implante del esfínter urinario artificial, los resultados a largo plazo y los cuidados tras la cirugía. Escrito por los especialistas que realizan el procedimiento.
User Meeting de Cirugía Robótica Urológica
La semana pasada el Dr. Moncada organizó el User Meeting de Cirugía Robótica Urológica junto a los doctores Antonio Allona, Jesús Moreno y Miguel Sánchez Encinas.
Participación en programa «En Buenas Manos» sobre disfunciones sexuales
El Dr. Moncada participó en el programa de Onda Cero » En Buenas Manos» en donde habló sobre las disfunciones sexuales. Como explica en su web
Congreso Nacional en Cádiz 12-15 de junio
El Dr. Moncada ha participado estos días en el Congreso Nacional en Cádiz en la Sesión plenaria: “Como manejar las expectativas en cirugía andrológica, reconstructiva
Llevas tiempo conviviendo con la incontinencia y tienes una solución definitiva al alcance
El esfínter urinario artificial AMS 800 ha devuelto la continencia y la calidad de vida a miles de pacientes en todo el mundo. Si la rehabilitación y otros tratamientos no han funcionado, este puede ser tu siguiente paso. Llámanos o reserva tu cita con nuestro equipo.